A dor lumbar periódica ou persistente afecta a aproximadamente o 80% da poboación mundial. O problema ocorre con máis frecuencia nas mulleres. O síntoma chámase lumbodinia. É tan común debido á alta tensión constante na columna lumbar. Ten unha presión desde 50 kg (en decúbito decúbito supino) ata 220 kg se a persoa está sentada encorvada. O problema indica un sesgo no estilo de vida ou unha enfermidade grave. Coa idade, agrava e pode provocar discapacidade do paciente.
Causas fisiolóxicas da dor
O malestar en forma de dor é a reacción defensiva do corpo. Por iso, reacciona a varios procesos "anormais" no seu interior, que os médicos denominan patoloxías. O corpo doe nunha posición incómoda e despois do esforzo físico, dicíndolle ao cerebro que é difícil completar as tarefas.
Unha posición incómoda
As dores lumbares acompañan molestias prolongadas. O problema preocupa aos condutores e empregados de oficina, xa que pasan moito tempo sentados cando a parte inferior das costas está exposta ao máximo estrés. Unha persoa ten dores nas costas por fatiga. Se fai algo por moito tempo en posición dobrada.
A parte traseira doe despois de durmir se o lugar para durmir está mal equipado. Por exemplo, a superficie da cama é demasiado dura ou branda para proporcionar un apoio adecuado á columna vertebral e unha relaxación muscular de calidade.
Aumento das cargas
Os músculos e ligamentos poden ferir nas costas. Apoian a columna vertebral nunha posición estable e sofren estrés cun intenso esforzo físico. As condicións para a aparición de dor xorden con movementos bruscos, acompañados de tensión muscular na rexión lumbar. Isto ocorre se unha persoa leva pesas, tira obxectos pesados, os levanta cara arriba e cara abaixo (dobrándose "á metade").
Os músculos tamén poden estirarse durante o deporte. Se unha persoa fai moito exercicio, os ligamentos necesitan tempo para recuperarse. Se non hai bo descanso, desgástanse ou inflámanse, o que o sistema nervioso sinala con dor.
Dores nas costas das mulleres
O problema da dor lumbar é moi común entre as mulleres, xa que a fermosa metade da humanidade as experimenta regularmente baixo certas condicións. A dor abdominal menstrual adoita acompañarse de molestias na parte inferior das costas e na rexión sacra. Isto non se asocia cun aumento do estrés, senón que é consecuencia da produción de prostaglandinas (mediadores da dor). Antes e durante a menstruación, a síntese de mediadores desencadea cambios hormonais
no corpo feminino.
A parte inferior das costas das nenas doe ao levar un neno (no 95% das mulleres embarazadas). A columna vertebral non só experimenta un gran estrés fóra do embarazo. A presión sobre a parte inferior das costas aumenta moitas veces a medida que aumenta o peso da muller. A barriga embarazada crea cargas adicionais. Tira o corpo da futura nai cara adiante, cambiando a distribución da carga axial. Como resultado, a marcha da muller cambia, prodúcese dor lumbar, cuxa intensidade aumenta segundo a duración do embarazo. A carga aumenta en calquera posición da nai embarazada, polo tanto, descansar ben, deitarse nun colchón de calidade é moi importante para aliviar o estado da muller.
Hipodinamia
As molestias adoitan producirse en persoas que non practican deporte nin levantan obxectos pesados. A razón disto é o debilitamento do aparello muscular. Os músculos das costas deben ser fortes para soportar correctamente a columna vertebral e aliviar o estrés dela. Se isto non ocorre, o tecido óseo e cartílago desgástase máis rápido, o que se acompaña de dor.
Anomalías estruturais
A columna vertebral está formada por un esqueleto de tecido óseo - as vértebras. Entre elas hai "capas" suaves de tecido cartilaxinoso: discos vertebrais. As vértebras proporcionan forza e estabilidade, cartilaxe: flexibilidade e elasticidade da columna vertebral. Os principais elementos estruturais están ocos no centro. A canle está chea de medula espiñal. Todos os compoñentes están rodeados por vasos sanguíneos, fibras nerviosas. As patoloxías en calquera elemento da columna lumbar causan lumbodinia.
Osteocondrose
A enfermidade desenvólvese cando se gastan os discos da cartilaxe intervertebral. Debido a cargas pesadas, os discos lumbares dananse con moita frecuencia. As causas máis comúns de dor lumbar grave son o saínte (afundimento) e as hernias (dano e saínte do contido) dos discos, nas que se pinzan as raíces nerviosas da columna vertebral. A osteocondrose afecta a persoas maiores de 35 anos. A enfermidade é especialmente común en persoas maiores.
Trauma
A columna lumbar considérase a máis forte porque forma o principal "eixo" de todo o corpo humano. Non obstante, con caídas e movementos bruscos, as vértebras desta sección adoitan lesionarse. A maioría das fracturas e contusións da columna vertebral localízanse precisamente na parte inferior das costas.
Dano vascular
Os vasos proporcionan nutrición a todos os tecidos da columna vertebral. Se o seu lume se estreita ou se solapa, os procesos tróficos na columna vertebral empeoran radicalmente. Como resultado, prodúcese unha inflamación, que sempre se manifesta en dor.
Atrapamento de nervios
As fibras nerviosas poden danarse debido a calquera dano na cartilaxe e nas vértebras, en caso de enfermidades infecciosas. Calquera patoloxía dos nervios está acompañada de disparos agudos e, ás veces, de costas insoportables.
Trastornos ósos
A osteoporose leva á lixiviación do calcio e á fraxilidade ósea. Se se esgota o tecido vertebral, existe un maior risco de lesións graves nas costas. Ademais, a osteoporose pode cambiar a forma dos ósos da columna vertebral e aumentar a presión sobre as raíces nerviosas.
Outra causa de dor son os tumores nas vértebras. O tipo máis común son os hemangiomas. Estas neoplasias benignas desenvólvense asintomáticamente durante moito tempo, pero cando o tumor se fai demasiado grande e se estende máis alá da vértebra, o paciente experimenta unha forte dor.
Procesos inflamatorios
A artrite pode afectar as articulacións do corpo. A inflamación leva a danos e dor nas articulacións. Pode ser provocado por enfermidades infecciosas avanzadas e crónicas. Outra causa de artrite é o dano autoinmune no tecido conxuntivo.
Problemas internos
A parte inferior das costas pode ferir non só debido a patoloxías da columna vertebral. Na rexión lumbar pódense dar sensacións dolorosas asociadas a patoloxías dos órganos internos ou algunhas enfermidades sistémicas.
Órganos internos
A dor nas costas está asociada a danos nos riles. O cólico renal vai acompañado dunha dor aguda e aguda nun ou nos dous lados das costas. Máis a miúdo séntese xusto debaixo das costelas na parte traseira do corpo.
O malestar lumbar adoita producirse no contexto de enfermidades intestinais, con inflamación dos órganos pélvicos (vexiga, próstata - en homes, ovarios e útero - en mulleres).
Patoloxías sistémicas
A psoríase e a espondilitis anquilosante provocan dor lumbar. Con estas enfermidades prodúcense violacións na estrutura do tecido conxuntivo (cartilaxe). Perde a súa elasticidade e, polo tanto, a miúdo se inflama. Co paso do tempo, prodúcense alteracións significativas no funcionamento das articulacións e as terminacións nerviosas están en compresión persistente (deteriorada). Coa espondilitis anquilosante, os espazos intervertebrais "endurécense".
A dor lumbar pode causar herpes zoster. As erupcións con esta enfermidade aparecen nos omóplatos, costelas, pero a maioría das veces - nas superficies laterais do tronco na rexión lumbar. As primeiras dores aparecen antes de cambios significativos na pel. Cando aparece unha erupción ampollosa, o malestar intensifícase, complementado por picazón. Mesmo despois de que as manchas desaparezan por completo, unha persoa aínda ten unha forte dor ao longo dos nervios inflamados. Poden molestar ao paciente durante varios meses.
Tumores
As lesións malignas da medula espiñal e os ósos non cambian inicialmente o estado do paciente. A medida que o tumor medra e as células atípicas esténdense na estrutura de órganos e tecidos, prodúcense cambios nos que se afectan os nervios. Isto maniféstase por unha forte dor. O malestar na parte inferior das costas síntese non só con lesións da columna lumbar, senón tamén se o tumor crece nos órganos internos, que son inervados polos ganglios nerviosos deste departamento.
Trastornos nerviosos
A dor lumbar pode ser fantasma (noutras palabras, inventada polo propio paciente). Isto ocorre cos trastornos psiconeuróticos. A psique non funciona correctamente no contexto de choques, tensións e estrés psicoemocional prolongado. O malestar pode xurdir se unha persoa se infunde enfermidade, sofre un exceso de traballo. Tales signos aparecen por primeira vez despois da depresión ou unha crise nerviosa e poden molestar ao paciente durante moitos anos.
Como desfacerse da dor lumbar
Se se producen sensacións desagradables na parte inferior das costas, o paciente debe descansar completamente e reducir a intensidade da carga. Como regra xeral, despois dun bo descanso, o malestar diminúe ou desaparece por completo. Este é un síntoma típico de dor provocada por un estilo de vida inadecuado, un descanso de mala calidade. Se a dor persiste, cómpre pensar nunha visita ao médico.
A natureza das dores nas costas é diagnosticada por traumatólogos, vertebrólogos e ortopedistas. Podes contactar con calquera dos especialistas da lista. Na primeira consulta, o médico entrevistará ao paciente, examinaráo, realizará varias probas (comprobará a sensibilidade dos nervios, o estado dos músculos). Se non se pode facer un diagnóstico en función da información recibida, programarase un exame adicional. Para avaliar o estado do tecido óseo, prescríbese unha radiografía. A estrutura da cartilaxe, os nervios, o estado dos vasos sanguíneos e a medula espiñal pódense avaliar mediante resonancia magnética. Se o médico sospeita dunha enfermidade sistémica, prescríbelle ao paciente diagnóstico de laboratorio (probas de sangue e urina xerais e bioquímicas). Só despois de facer o diagnóstico correcto, o especialista prescribirá o tratamento.
Terapia farmacolóxica
A lista de medicamentos depende enteiramente do diagnóstico. Para eliminar rapidamente os síntomas, prescribiráselle ao paciente un curso curto de analxésicos (normalmente do grupo AINE). Con fortes cambios inflamatorios e autoinmunes, prescríbense fármacos glicocorticoides. Para enfermidades do tecido da cartilaxe, recoméndanse os condroprotectores en inxeccións ou comprimidos. Se o problema é cos músculos, recoméndanse relaxantes musculares. Para restaurar o traballo das terminacións nerviosas, prescríbense vitaminas do grupo B.
O tratamento principal está dirixido á causa da dor. Se é causada por enfermidades dos órganos internos, a terapia farmacolóxica corrixirá os trastornos do funcionamento dos riles, do tracto gastrointestinal e dos xenitais. Os síntomas desaparecerán a medida que se elimine a enfermidade subxacente. Cunha dor insoportable, realízase un bloqueo nervioso (os analxésicos inxéctanse directamente nas zonas das raíces nerviosas).
Para mellorar a acción das inxeccións ou comprimidos, pódense prescribir analxésicos externos (parches, ungüentos, xeles). Estes medicamentos pódense usar de forma independente, con dor lumbar recorrente nun contexto de tensión ou aumento do estrés. Para aliviar a enfermidade, pode usar xeso de pementa ou mentol. Tamén se permite o seu uso sen receita médica.
Procedementos
Para a dor lumbar, un especialista pode recomendar tratamentos especiais. Estes inclúen acupuntura, fisioterapia con correntes eléctricas, ultrasóns, raios ultravioleta terapéuticos. Nalgúns casos, están indicados exercicios de fisioterapia e masaxe. Se as vértebras están desprazadas, pode ser necesaria a axuda dun quiropráctico para poñer o óso no seu lugar. Calquera procedemento debe seleccionarse xunto cun médico. Está prohibido someterse a un tratamento no que actúan directamente sobre a columna vertebral, sen diagnosticar a enfermidade. Neste caso, os procedementos poden non só ser inútiles, senón tamén prexudicar ao paciente.
Para evitar dores nas costas, cómpre controlar a saúde da columna vertebral desde pequenos. É importante exercer correctamente cargas na parte traseira (para levantar obxectos en cuclillas e non dobrarse, empurrar obxectos pesados e non tiralos cara a ti). Debes realizar unha actividade física moderada e seleccionar exercicios cun adestrador. Tamén é importante tratar enfermidades infecciosas de xeito oportuno, evitar o estrés, tomar calquera medicamento razoablemente e segundo o prescrito por un médico.